把大、小柴胡汤合于一起,含柴胡15克、黄芩15克、党参10克、半夏10克、白芍15克、枳壳15克、大黄6克、甘草10克、生姜6片、大枣10枚(劈开),共十味,专题调理肝气郁结,胸闷、腹胀、精神亢奋、焦虑不安、肋间疼痛、背部沉重,称“二胡开散汤”,临床验证,功力颇佳。
4.茯苓治悸
茯苓镇静祛痰涤饮,非大量难见利尿功能,在《伤寒论》《金匮要略》被纳入三十余首处方,后世则推为安神定志药。老朽除取其疗湿痹身痛、头眩眼累、肌肉瞤动,常施治恐惧易惊、心悸不宁,对百合、脏躁诸病置于百合地黄汤、甘麦大枣汤内,亦有较好的作用。实践观察,30~60克收获最佳。虽然起效缓慢,药力发挥持续时间绵长。调理精神疾患癔病,以之为君,不只平妥,且富特殊疗能。
5.小陷胸汤的应用
《伤寒论》小陷胸汤为重点处方,应用范围较广,被先贤王孟英体系举称“祭酒”。含半夏、瓜蒌、黄连三味,对痰饮、气郁、热聚、食积所结胸满、痞硬、胀痛皆起作用,近代调理胃病炎变、溃疡、功能紊乱与胸腔积液,都可探讨施治。如功力尚差,加枳壳、厚朴。瓜蒌居君,掌握30~50克,量小难见开胸刀锋,口干咳嗽投糖瓜蒌(红瓤多)、肠道干结便秘用仁瓜蒌(种子多);黄连为臣,15~20克,不宜量大,否则易发生心慌、脘间空荡;半夏需姜半夏,镇呕降逆,位列佐使,10~15克。
6.宁心汤医顽固性心悸
《伤寒论》《金匮要略》调理心悸,投桂枝、茯苓、炙甘草、党参;惊恐不安开龙骨、牡蛎,无有当归、附子、酸枣仁、五味子、紫石英,实际重点药物就是六种。后人除添当归、酸枣仁,又增远志(或其幼苗“小草”)、珍珠母、龙眼肉,丰富了施治内容。老朽结合临床进行优选,组成一方,名“宁心汤”,含桂枝10克、茯苓10克、酸枣仁10克、紫石英15克、龙骨15克、牡蛎15克、远志10克、当归10克、龙眼肉15克、炙甘草15克,外加神曲5克,促使消化吸收,效果颇佳,列入不倒翁方。
7.旋覆代赭汤的应用
《伤寒论》旋覆代赭汤,原医汗、吐、下病解后心下痞硬、噫气不除。现常调理上焦痰湿胶阻,用于胃肠,如胸闷、脘满、胁胀、呕恶、打嗝、频吐涎沫、逆气上冲、大便下行不畅;对胃炎、妊娠早期恶阻、幽门不完全梗塞、轻度习惯性便秘均有作用。代赭石、旋覆花皆为君药,能降气、开结,将痰、食、气、热之郁从下部排出,伤寒家命名“半个小承气汤”。旋覆花纤毛较多,应蜜炙或布包,投量要大,宜和代赭石同等,少剂难见其优。有的以四逆散(柴胡、白芍、枳壳、甘草)加代赭石、旋覆花施治肝气不舒,胁痛、背胀、嗳气、易怒、暴躁,收效甚佳;疗力若差,添大黄1~3克。此方临床运用很广,由于开量小,成绩打了折扣。
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